Assurance santé : s’assurer sans remplir de questionnaire médical

En Espagne, il est obligatoire de répondre à un questionnaire médical pour souscrire une assurance privée. Cette étape est indispensable pour la compagnie d’assurances. Elle pourra donc effectuer une sélection médicale en formulant des exclusions ou décidant de ne pas vous assurer en fonction des réponses remplies dans le questionnaire ( exemple : cancer récent ou AVC…)

Nous allons donc vous proposer des alternatives possibles dans cet article vous permettant de vous assurer sans devoir remplir de questionnaire médical ; les garanties seront toutefois limitées car elles ne prennent pas en charge l’hospitalisation. En revanche, ces assurances vous permettront de bénéficier des avantages du système privé en pouvant consulter des spécialistes rapidement et sans délai d’attente.

Option nº 1 DKV Famedic: 23,50€/mois/famille

La compagnie d’assurance DKV propose une assurance médicale ( DKV Famedic) qui vous permettra d’avoir accès aux spécialités médicales les plus demandées sans franchise,  sans délai d’attente et sans devoir remplir de questionnaire médical.

• Consultations médicales gratuites et illimitées (Médecine générale, soins infirmiers, pédiatrie, gynécologie, ophtalmologie, dermatologie et traumatologie)

• Comprend un bilan gynécologique annuel (consultation, échographie gynécologique et cytologie)

• Accès à l’application “Quiero Cuidarme más”  avec laquelle vous pouvez avoir une consultation virtuelle avec un médecin 24 heures sur 24, soit par chat, appel téléphonique ou appel vidéo.

• Réductions pour le reste des spécialités médicales et tests complémentaires

• Couverture dentaire basique incluse ( révision annuelle/détartrage, radiographies et visites d’urgentes sont gratuits dans le réseau de la compagnie et pour des soins spécifiques vous aurez accès à des réductions)

• Pour seulement 23,50 EUR / mois par famille, jusqu’à 8 membres !!!

Option nº 2 : SANITAS MÁS VITAL: 21,90€/mois

Cette assurance est uniquement valable pour les assurés de plus de 60 ans. Elle prend en charge:

• médecine générale et spécialiste (jusqu’à 5 visites par an)

• couverture dentaire (soins gratuits: révision annuelle, radios, visite d’urgence…) et réductions pour les autres soins dentaires (implants, plombages…)

• pharmacie (remboursement de 50% de l’ordonnance prescrite par la compagnie, limite de 200€/an)

• 1 mammographie/échographie prostate par an

• Il n’ y a pas de délai d’attente et il n’ y a pas de copaiement « copago ».

Option nº3 : ADESLAS BASICO : à partir de 14,50€/mois

Elle couvre l’assistance médicale avec un système de copaiement :

• Médecine générale: 9 euros

• spécialiste: 16 euros

• analyses cliniques: 16 euros

• Imagerie médicale: 70€-120€

Il n’ y aura aucun délai de carence (délai d’attente), sauf pour l’imagerie médicale (exemple : résonance magnétique, IRM, amniocentèse…) où le délai d’attente sera de 3 mois.

Il est possible de rajouter l’option dentaire avec un supplément de 10,50€/mois ( 15€/mois pour 2 assurés)  afin de bénéficier de soins gratuits (révision annuelle, radios, visite d’urgence…) ainsi que des réductions pour les autres soins dentaires.

Si vous n’avez pas encore d’assurance santé, n’hésitez-pas à nous demander un comparatif des meilleures assurance santé ici.

Pour tous les clients d’Inov Expat si vous avez des questions, n´hésitez pas à nous contacter directement par téléphone au +34 93 268 87 42 ou à travers WhatsApp au +34 627 627 880.

Assurance santé à partir de 65 ans: Comment cela fonctionne ?

En Espagne, la plupart des compagnies d’assurances fixent un âge limite de souscription à 65 ans. Les polices d’assurances souscrites n’ont par contre pas de limite d’âge spécifique et se maintiennent durant toute la vie de l’assuré.

ll existe tout de même plusieurs alternatives possibles  pour souscrire une mutuelle après l’âge de 65 ans :

Les compagnies DKV et SANITAS assurent jusqu’à l ‘âge de 75 ans

DKV Seguros, opère depuis plus de vingt ans en Espagne en tant que filiale d'ERGO, l'un des plus grands groupes d'assurance en Allemagne et en Europe. Son réseau médical est composé de 30 000 professionnels de santé et de 1 000 centres médicaux.

SANITAS , fondée en 1954 et fait partie du groupe multinationale BUPA. La compagnie compte plus de 45 000 professionnels de santé.

 Les compagnies ont plusieurs formules possibles :

• réseau de la compagnie « cuadro médico » :  Le client devra choisir parmi une liste de professionnels de santé affiliés aux compagnies DKV ou Sanitas. Avec la carte de la compagnie, l’assuré n’aura aucun frais à débourser et la prise en charge sera automatique.
• réseau de la compagnie « cuadro médico » avec franchise : Cette formule fonctionne également avec un réseau de professionnels de santé affiliés aux compagnies. L’assuré va donc bénéficier d’une carte de santé et d’une prise en charge automatique. La prime mensuelle sera inférieure à la première formule mais il y aura des franchises « copagos ». Les franchises seront débitées le mois suivant avec le prélèvement de l’assurance.
• réseau de la compagnie « cuadro médico » et libre choix des médecins : L’assuré aura le choix de choisir le professionnel de santé dans le réseau de la compagnie et également en dehors du réseau, en Espagne comme à l’étranger. Dans ce cas, il obtiendra un remboursement de 80% de la facture s’il consulte en dehors du réseau de la compagnie.

Il existe également des options permettant de réduire la prime de votre assurance santé en fonction de vos besoins. Il est notamment possible de souscrire  une assurance prenant en charge uniquement l’hospitalisation ou uniquement les spécialistes. La compagnie DKV propose l’assurance DKV MODULAR.

Souscrire une assurance après l’âge de 75 ans avec la compagnie ADESLAS

La compagnie Adeslas compte plus de 40 000 spécialistes affiliés à la compagnie et plus de 1500 centres médicaux. C’est une des compagnies d’assurances les plus représentées en Espagne et qui permet d’assurer depuis peu les Seniors.

Jusqu’à présent,  si vous n'aviez pas de mutuelle santé avant vos 75 ans les compagnies d’assurances vous refusaient car l’âge limite de souscription était dépassé.  La compagnie Adeslas a lancé depuis quelques mois le produit Seniors pouvant répondre à vos besoins. L’âge limite de souscription est de 84 ans.

La prime d’assurance varie entre 60 euros/mois et 120 euros/mois :

• 55- 59 ans : 60 €/mois
• 60-64 ans : 70 €/mois
• 69 ans : 80 €/mois
• 70-74 ans : 100 €/mois
• 75-84 ans : 120 €/mois

La compagnie d'assurance dispose d'un questionnaire médical spécifique avec certaines maladies acceptées:

• Diabète de type 1
• Hypertension
• Maladie pulmonaire obstructive chronique
• Obésité 

L'assuré disposera d'un conseiller personnel en soins de santé dès le moment de la souscription, pour faciliter un accompagnement continu à un client qui requiert une attention particulière. Il s'agit d'un médecin qui se verra attribuer une double fonction : l'assistance et le soutien dans la gestion des besoins de santé.

Le conseiller élaborera un plan d'actions en fonction de votre état de santé et des besoins du patient et sera chargé de vous suivre et de vous orienter vers d'autres spécialistes. En outre, le conseiller fournira au client le moyen le plus efficace et le plus économique d'accéder aux  soins de santé. Le client pourra avoir, toujours sans copaiement « copagos », les principales spécialités médicales ou bénéficier d'un copaiement réduit pour le reste de l'assistance médicale.

Les éventuels copaiements ont également des limites maximales, de sorte que l'assuré saura toujours combien il doit payer. Ces limites sont de 250 euros par an pour les traitements ambulatoires et de 700 euros par an pour l'hospitalisation.

L ‘assurance prend en charge les urgences, spécialistes et généralistes, examens médicaux ainsi que l’hospitalisation.

Si vous n’avez pas encore d’assurance santé, n’hésitez-pas à nous demander un comparatif des meilleures assurance santé ici.

Pour tous les clients d’Inov Expat si vous avez des questions, n´hésitez pas à nous contacter directement par téléphone au +34 93 268 87 42 ou à travers WhatsApp au +34 627 627 880.