Coronavirus et assurance santé : Quelle est la prise en charge ?

Quelle couverture contre le coronavirus les compagnies d’assurances proposent-elles ?

Les pandémies (comme celle de la Covid-19) sont exclues des contrats d’assurance santé mais les compagnies d’assurances offrent, à titre exceptionnel un appui à la santé publique. Par conséquent, les patients qui présentent des symptômes et croient être infectés par cette maladie peuvent appeler leur assurance privée pour être conseillé.

Comment les compagnies d’assurances couvrent-elles la COVID-19 ?

DKV      

La compagnie DKV s'occupera de ses clients privés présentant des symptômes de coronavirus selon les protocoles établis par le système public, en effectuant des tests pour détecter la maladie si elle est envisagée par un médecin. Tout assuré qui présente des symptômes de covid-19 peut appeler le téléphone 976 991 199 ou contacter l'assureur via le chat médical de l'application  “Quiero cuidarme más”. Si l'hospitalisation est recommandée, le patient sera référé dans un hôpital public, bien que vous puissiez obtenir une couverture dans un centre DKV pour un traitement ultérieur.

Plan d'action DKV contre COVID

• • Gestion  autorisation médicale par WhatsApp +34 960 160 602
  • Détecteur symptômes COVID en cliquant ici
  • Télémédecine gratuite: sous le slogan # MédicosFrenteAlCovid, plusieurs médecins bénévoles feront une consultation en ligne
  • Test antigénique : vous pouvez faire un test rapide d'antigène sous prescription médicale.

Test Antigénique

• Quel est le test antigénique?

Les tests d'antigène permettent de détecter la présence du virus responsable du COVID-19 à partir d'un prélèvement nasopharyngé. Une fois l'échantillon prélevé, le professionnel l'applique sur le kit -et obtient le résultat le jour même.

• Comment en faire la demande?

Grâce à l'application, “Quiero cuidarme más”. Cliquez sur "Demande de test d'antigène COVID-19". Dans le cas où le médecin vous prescrit le test, votre prescription apparaîtra dans le "Dossier Santé", dans le sous-dossier "Téléconsultation", ainsi qu'un moteur de recherche par provinces où vous pourrez trouver le centre d'analyse clinique pour effectuer le test. Vous pourrez également faire la demande de test en cliquant ici.

Test PCR

• Le test PCR sera pris en charge par DKV dans les cas suivants :
• • Si le médecin a fait une demande écrite de test pour évaluer les symptômes cliniques de suspicion de COVID-19 que le patient présente au moment de la visite.
  • Si la demande de test PCR n'est pas une exigence préventive d'un autre examen, traitement ou admission pour une autre maladie.

• Comment en faire la demande?

Demandez-le très facilement par WhatsApp au +34 960 160 602. N'oubliez pas d'avoir à portée de main la photo ou l'image de la prescription du médecin. Et vous recevrez par e-mail l'autorisation de vous rendre dans l'un des laboratoires d'analyses cliniques concertées.

AXA       

Axa précise que son action contre le coronavirus suivra les protocoles fixés par les établissements de santé publique. Par conséquent, la compagnie recommande à ses clients présentant des symptômes de Covid-19 de ne pas se rendre dans leurs centres de santé, mais de contacter d'abord le service mis à disposition par la communauté autonome. Cependant en cas de doute ou de présentation de symptômes, le client peut appeler le téléphone d’urgence : 93 312 57 48, 24h/24 pour savoir comment agir.

Concernant les tests de détection du coronavirus, Axa réalise les tests PCR en cas de symptômes et sur prescription médicale en cas d’hospitalisation chirurgicale et sur critère médical. De plus, l'assureur propose les tests COVID-19 à un prix plus abordable grâce à des accords avec des laboratoires privés.

SANITAS

Sanitas a également souhaité rassurer ses clients et continuera à fournir des services en cas de symptômes dus au coronavirus. En cas de présentation de symptômes, le client peut appeler le téléphone d’urgence :  91 752 29 02, 24h/24 pour savoir comment agir.

Sanitas effectue également des tests de coronavirus dans les cas suivants :

• • patients présentant des symptômes hospitalisés dans les centres Sanitas,
  • patients qui se présentent aux urgences de Sanitas avec des symptômes compatibles avec le coronavirus
  • patients qui vont subir une intervention chirurgicale, accouchement, césarienne

La compagnie effectue également des tests antigéniques rapides gratuits (pour savoir s'il est infecté à ce moment-là) à tous ses clients assurés qui ont une assurance santé et qui ont été en contact étroit avec un cas de Covid-19 au cours des sept derniers jours.

Pour ce test, aucune prescription médicale ne sera requise, mais l'assuré devra en faire la demande en prenant rendez-vous au préalable dans l'un des centres Sanitas . Les résultats de ce test peuvent être consultés dans les 24 heures, via l'application My Sanitas, par téléphone ou en se rendant dans le centre concerné.

 

ADESLAS 

SegurCaixa Adeslas couvre les tests de détection (PCR et tests antigéniques) pour tous ses assurés qui présentent des symptômes suspects ou compatibles de la maladie,  et qui ont été préalablement évalués par un médecin et présentent une prescription médicale. Ils couvrent également en cas d’hospitalisation chirurgicale et sur critère médical de la clinique.

Pour tous les autres cas non couverts Adeslas offre la possibilité d'effectuer ces tests à des prix spéciaux dans une sélection de centres de santé, ( liste disponible en cliquant ici)

Par ailleurs, Adeslas propose à ses clients un service de suivi des patients atteints de coronavirus présentant des symptômes légers et pour lesquels l'isolement à domicile a été prescrit. Ce service consiste en une évaluation continue de la maladie offrant au patient des conseils thérapeutiques et des mesures de protection, tant pour lui-même que pour son entourage.  De plus, ils offrent également un service d'accompagnement pour les personnes vivant seules ou en situation de vulnérabilité plus grande. Adeslas dispose également d'un téléphone 24h/24 pour toute consultation vis à vis du Coronavirus: 93 259 34 16

 

ASISA  

Asisa est un autre des assureurs qui couvrira le coronavirus en suivant toujours les protocoles et les instructions des établissements de santé publique. Par conséquent, Asisa met son numéro de téléphone d'urgence à la disposition des personnes présentant des symptômes de coronavirus : 900 900 118.  Cependant, en ce qui concerne les tests de covid-19, Asisa précise qu'en principe, ils ne seront pas effectués si aucun des symptômes ne sont présents et que, dans tous les cas, une prescription médicale est nécessaire.