Assurance santé en Espagne : Tout savoir en 8 questions

Aujourd’hui, nous vous proposons un article pour tout comprendre de l’assurance santé en Espagne. Grâce à cet article vous pourrez tout savoir en seulement 8 questions :

Quelles sont les différences entre le système privé et le système public ?

En Espagne, les 2 systèmes sont complètement indépendants. Le système public est universel et est gratuit. Le secteur public regroupe des centres de santé ( centro de salud). Un médecin de référence vous sera attribué automatiquement et vous devrez le consulter obligatoirement pour pouvoir voir un spécialiste. Du fait de sa gratuité, les délais d’attente sont très longs.

Le concept de “complémentaire santé” n’existe pas en Espagne car il n’y a aucun dépassement d’honoraires et aucune relation entre l’assurance santé et la sécurité sociale.

Avec le système privé, vous avez accès à un réseau de professionnels de santé affiliés à la compagnie d’assurances et vous pouvez choisir librement votre médecin ou spécialiste. Vous n’aurez pas de délai d’attente pour obtenir un rendez-vous et vous bénéficierez d’une chambre individuelle en cas d’hospitalisation. Les soins dentaires sont également pris en charge dans le système privé.

Qu’est ce que le “copago” ?

Le copago veut dire copaiement ou franchise. Cela permet de réduire votre prime mensuelle concernant un type de soin en particulier ( consultation médecin généraliste, spécialistes, analyses…). La franchise sera débitée avec le prélèvement mensuel de votre assurance santé.

Que sont les “délais de carence “ ?

Les délais de carence sont des délais d’attente qui sont appliqués lorsque vous souscrivez un contrat d’assurance santé en Espagne.

Les délais d’attente sont principalement en cas d’hospitalisation ou intervention chirurgicale, soins de haute technologie (IRM etc.) mais ils ne s’appliquent pas en cas d’urgence vitale ou accident. Il est possible de supprimer ces délais d’attente si vous étiez assuré jusqu’à présent ( mutuelle française, assurance privée espagnole ou internationale)

Est-il obligatoire de remplir un questionnaire médical ?

Pour souscrire un contrat d’assurance , il faudra remplir un questionnaire médical. En revanche, il existe certaines formules où cette formalité n’est pas nécessaire. Les garanties seront toutefois limitées car elles ne couvrent pas l’hospitalisation mais peut s’avérer un bon compromis pour bénéficier des avantages du système privé ( accès direct aux spécialistes par exemple).

Que veut dire “cuadro medico”?

Le cuadro medico est le réseau de professionnels de santé de la compagnie d’assurances.

Puis-je consulter des médecins ou spécialistes parlant français avec une assurance privée?

Oui, à la différence de la sécurité sociale où vous n’avez pas le choix de choisir votre médecin, les compagnies travaillent avec un large choix de professionnels de santé et vous pourrez trouver des médecins parlant français ou anglais dans le réseau de la compagnie.

Les compagnies ont également des formules vous permettant de consulter un médecin qui ne fait pas partie de leur réseau ( en Espagne ou en France par exemple). Vous devrez payer la facture et par la suite faire une demande de remboursement à votre compagnie d’assurances.

Est-il obligatoire d’avoir un NIE pour souscrire un contrat d’assurance santé ?

Non, cela n’est pas obligatoire, notamment avec les compagnies Adeslas, DKV ou Sanitas.

Comment souscrire une assurance privée?

Pour souscrire, vous aurez besoin d’un NIE ou passeport, d’une adresse en Espagne et d’un compte bancaire espagnol. Certaines compagnies acceptent les comptes bancaires européens ( français, belges…) mais ce n’est pas courant. Vous devrez remplir un questionnaire médical ( par téléphone, en français ou en version papier)

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